Бабушка о традиционных лекарствах Бабушка
о традиционных лекарствах
 
Алфавитный указатель: L   А   Б   В   Г   Д   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Э   Показать все   

СИМВАКОР®- ДАРНИЦА

Инструкция к медицинскому препарату:

СИМВАКОР®- ДАРНИЦА

 

 
Внимание!
Текущий сайт является справочной системой и содержит иструкции медицинских препаратов. Мы не занимаемся лечением и не даем рекомендаций по использованию медицинских препаратов. Перед употреблением любого медицинского препарата настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Это же касается и препарата СИМВАКОР®- ДАРНИЦА. Помните, самолечение может быть опасным!

СИМВАКОР®- ДАРНИЦА

INN: simvastatin

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы

АТС класификация: Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата СИМВАКОР®- ДАРНИЦА (Simvacor-Darnitsa)
 
 Состав:
действующее вещество: simvastatin;
1 таблетка содержит симвастатина 10 мг;
вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол (Е 320), аскорбиновая кислота, лимонная кислота моногидрат, крахмал прежелатинизированный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, oпадрай II 85 F розовый.
 
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.
 
Фармакотерапевтическая группа. Гиполипидемические средства – ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы. Код АТС С10А А01.
 
Клинические характеристики.
Показания.
Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготные семейная и несемейная, типы IIa, IIb и смешанный) – при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия (в сочетании с диетой и немедикаментозными методами).
Вторичные гиперлипидемии: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия (IV тип, в качестве дополнения к диетотерапии), дисбеталипопротеинемия (III тип, в случаях при неадекватности диетотерапии), смешанные формы.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. асимптоматическая ишемическая болезнь сердца) – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска летальных исходов, инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Высокий риск развития ишемической болезни сердца (при наличии гиперлипидемии или без нее), например, у больных сахарным диабетом, у пациентов с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, у пациентов с заболеваниями периферических сосудов или у пациентов с ишемической болезнью сердца.
 
Противопоказания.
  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
  • Заболевания печени в острой стадии или непонятное и стойкое повышение уровней трансаминаз сыворотки.
  • Миастения и/или выраженное повышение активности креатинфосфокиназы (превышает в 10 раз верхнюю границу нормы).
  • Необходимость одновременного лечения сильнодействующими ингибиторами цитохрома CYP3A4, такими как итраконазол, кетоконазол, флуконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, нелфинавир), эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон.
  • Беременность или период кормления грудью (см. также «Особенности применения»).
 
Способ применения и дозы.
Суточные дозы Симвакора® (от 5 до 80 мг) следует применять 1 раз в сутки вечером. Во время подбора дозы Симвакора® ее изменения следует осуществлять с интервалами не менее 4 недель, до достижения максимальной суточной дозы 80 мг, принимается раз в сутки в вечерние часы.
Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ишемической болезни сердца
Стандартная начальная доза Симвакора® для пациентов с высоким риском развития ИБС (в сочетании с гиперлипидемией или без нее), – больных сахарным диабетом, пациентов с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, пациентов с заболеваниями периферических сосудов, а также для пациентов с ишемической болезнью сердца – составляет 40 мг однократно, вечером. Медикаментозную терапию можно начать одновременно с применением диеты и лечебной физкультуры.
Пациенты с гиперхолестеринемией (которые не входят в вышеперечисленные категории риска)
До начала лечения Симвакором® пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна продолжаться в течение всего курса лечения.
Обычно начальная доза составляет 20 мг/сутки, назначается однократно вечером. Для пациентов, которым необходимо значительное (более чем на 45 %) снижение уровня ЛПНП, начальная доза может составлять 40 мг 1 раз в сутки вечером. Пациентам с легкой или умеренной гиперхолестеринемией можно назначать Симвакор® в начальной дозе 10 мг. Подбор доз, при необходимости, производится способом, изложенным выше (см. раздел «Способ применения и дозы», Ишемическая болезнь сердца).
Пациенты с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией
Исходя из результатов контролируемого исследования, больным гомозиготной семейной гиперхолестеринемией симвастатин рекомендован в дозе 40 мг в сутки, принятой однократно вечером или 80 мг в сутки в 3 приема: 20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером. Таким пациентам Симвакор® назначают как дополнение к другому лечению, снижающему уровень холестерина (например, ЛПНП плазмаферез) или без другого лечения, если оно недоступно.
Сопутствующая терапия
Симвакор® эффективен в виде монотерапии, а также в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
Для пациентов, принимающих циклоспорин, гемфиброзил или другие фибраты, или липидоснижающие дозы (≥ 1 г/сут) ниацина вместе с Симвакором®, максимальная рекомендуемая доза Симвакора® составляет 10 мг в сутки. Для пациентов, которые одновременно с Симвакором® принимают амиодарон или верапамил, суточная доза Симвакора® не должна превышать 20 мг (см. разделы «Особенности применения», подраздел миопатия/рабдомиолиз и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Дозировка при почечной недостаточности
Поскольку Симвакор® выводится почками в небольшом количестве, нет необходимости изменения дозировки для больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг в сутки. Если такая дозировка считается необходимой, следует назначать их с осторожностью.
Дозировка у детей (10-17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией
Обычно начальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки вечером. Рекомендуется принимать 10-40 мг в сутки, максимальная рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально согласно рекомендованному лечению.
 
Побочные реакции.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запор или диарея, метеоризм), гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы; очень редко – острый панкреатит, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль; ухудшение, потеря памяти, нарушение сна, включая бессонницу, ночные кошмары; депрессия, судороги, парестезии, периферическая невропатия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; редко – рабдомиолиз.
Аллергические и иммунопатологические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, алопеция, ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, «приливы» крови к лицу, одышка, дерматомиозит, жар.
Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), интерстициальное заболевание легких, сексуальная дисфункция, снижение потенции, слабость, недомогание.
 
Передозировка.
Известны несколько случаев передозировки симвастатина, при этом ни у одного из больных не отмечено специфических симптомов и его последствий. Максимальная принятая доза составляла 3,6 г.
Лечение: симптоматическое, следует вызвать рвоту, промыть желудок, назначение активированного угля, необходим контроль жизненных функций, функции печени и активности КФК; специфического антидота не существует, гемодиализ неэффективен.
 
Применение в период беременности или кормления грудью.
Противопоказан в период беременности, при применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.
 
Дети.
Безопасность и эффективность симвастатина у подростков (мальчиков, а также у девушек, у которых минимум 1 год как начались менструации) в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперлипидемией оценивалась в контролируемом клиническом исследовании. Профиль побочных эффектов у пациентов, принимавших симвастатин, был подобен таковому у пациентов, принимавших плацебо. Дозы более 40 мг не исследовались у данной группы пациентов. В исследовании не было зафиксировано влияние симвастатина на рост и половое развитие подростков, а также на продолжительность менструального цикла у девушек (см. «Способ применения и дозы», «Побочные реакции»).
Девушки должны быть проконсультированы о методах контрацепции при применении симвастатина.
Симвастатин не исследовался у пациентов моложе 10 лет, а также у девушек, у которых еще не начались менструации.
 
Особенности применения.
Миопатия / рабдомиолиз
Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать развитие миопатии, которая проявляется в виде мышечной боли, болезненности или общей слабости и сопровождается ростом активности креатинфосфокиназы более чем в 10 раз выше верхней границы нормы. Миопатия может проявляться в форме рабдомиолиза, иногда сопровождающегося острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Риск миопатии увеличивается за счет повышения ингибирующей активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови.
Риск развития миопатии/рабдомиолиза при терапии симвастатином повышается при одновременном приеме следующих препаратов:
Мощные ингибиторы CYP3A4 итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы и нефазодон, особенно в сочетании с высокими дозами симвастатина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Гемфиброзил и другие фибраты (кроме фенофибрата), особенно в сочетании с высокими дозами симвастатина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Нет доказательств того, что при назначении симвастатина одновременно с фенофибратом риск развития миопатии превышает суммарный риск, создаваемый приемом каждого из этих препаратов.
Циклоспорин или даназол в сочетании с высокими дозами симвастатина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Амиодарон или верапамил в сочетании с высокими дозами симвастатина («Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В ходе клинических исследований сообщалось о развитии миопатии у 6 % пациентов, получавших симвастатин в дозе 80 мг одновременно с амиодароном.
Дилтиазем. У пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 80 мг в сутки риск развития миопатии увеличивается и составляет примерно 1 %. Риск развития миопатии у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 40 мг в сутки, примерно равен таковому при приеме симвастатина в дозе 40 мг в сутки без сопутствующего приема дилтиазема (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Ниацин (≥ 1 г в сутки).
Фузидинова кислота: пациенты, которые получают фузидиновую кислоту одновременно с симвастатином, могут иметь повышенный риск развития миопатии (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы препарата.
В клинических исследованиях, в которых пациенты не получали сопутствующей терапии, частота возникновения миопатии/рабдомиолиза составляла приблизительно 0,02 % у пациентов, получавших симвастатин в дозе 20 мг в сутки, 0,08 % у пациентов, получавших симвастатин в дозе 40 мг в сутки и 0,53 % у пациентов, получавших симвастатин в дозе 80 мг в сутки.
Меры по снижению риска развития миопатии/рабдомиолиза:
1. Следует избегать одновременного приема симвастатина с такими препаратами: итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы и нефазодон. Если терапию перечисленными препаратами невозможно отменить, целесообразно прекратить терапию симвастатином на время приема данных препаратов. Сопутствующий прием любого из перечисленных ингибиторов CYP3A4 должен быть исключен, если преимущества комбинированной терапии не превышают возможного риска.
2. Доза симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки для пациентов, принимающих циклоспорин, даназол или гемфиброзил, другие фибраты (кроме фенофибрата), или липидоснижающие дозы (≥ 1 г / сутки) ниацина (никотиновой кислоты). Следует избегать одновременного назначения симвастатина с данными препаратами, если преимущества влияния на уровень липидов не превышают риск назначения лекарственных комбинаций. Добавление фибратов или ниацина к терапии симвастатином, как правило, обеспечивает небольшое дополнительное снижение концентрации ЛПНП, однако может быть также достигнуто дополнительное снижение уровня ТГ и повышение концентрации ЛПВП.
3. Дозы симвастатина для пациентов, получающих амиодарон или верапамил, не должны превышать 20 мг. Применение симвастатина в дозах более 20 мг в сутки вместе с амиодароном или верапамилом не рекомендуется, если только преимущества от использования такой комбинации не превышают потенциального риска развития миопатии.
4. Пациенты, принимающие фузидиновую кислоту вместе с симвастатином, должны находиться под тщательным наблюдением. Следует иметь в виду возможность прекращения лечения симвастатином при приеме фузидиновой кислоты.
5. Всех пациентов, начинающих терапию симвастатином, а также пациентов, которым необходимо увеличить дозу препарата, необходимо предупреждить о возможности возникновения миопатии и необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения любых болей неясного характера, болезненности в мышцах или мышечной слабости. Терапию симвастатином следует немедленно прекратить, если миопатия диагностирована или предполагается. Наличие вышеперечисленных симптомов и/или более чем 10-кратное по сравнению с верхней границей нормы повышение уровня креатинфосфокиназы, указывают на наличие миопатии. В большинстве случаев после немедленного прекращения приема симвастатина симптомы миопатии исчезают, а уровень креатинфосфокиназы снижается. В начале терапии симвастатином или при повышении доз препарата целесообразно проводить периодическое определение уровня креатинфосфокиназы, однако нет достоверных данных о том, что такой мониторинг способен предотвратить развитие миопатии.
6. Многие пациенты, у которых развился рабдомиолиз во время терапии симвастатином, имели осложненный анамнез, в том числе страдали почечной недостаточностью, как правило, вследствие долговременного сахарного диабета. Такие пациенты требуют как можно более тщательного наблюдения. Терапия симвастатином должна быть приостановлена у пациентов за несколько дней до выполнения больших оперативных вмешательств, а также в послеоперационном периоде.
Влияние на печень
В клинических исследованиях у некоторых взрослых пациентов, получавших симвастатин, отмечалось устойчивое повышение уровня печеночных ферментов (более 3 раз выше верхней границы нормы). При отмене препарата активность трансаминаз обычно постепенно возвращается к исходному уровню. Повышение уровня трансаминаз не сопровождалось желтухой или другой клинической симптоматикой. Данные реакции не связаны с гиперчувствительностью. Некоторые из пациентов имели отклонения показателей функции печени до начала терапии симвастатином и/или потребляли избыточное количество алкоголя.
Перед началом лечения, а затем в соответствии с клиническими показаниями, всем пациентам рекомендуется проводить функциональные печеночные пробы. Пациентам, у которых планируется повысить дозу симвастатина до 80 мг в сутки, функциональные печеночные пробы следует проводить до начала титрации, затем через 3 месяца после достижения дозы 80 мг в сутки, после чего периодически повторять (например, 1 раз в полгода) в течение всего первого года лечения. Особое внимание следует уделять пациентам, у которых повышен уровень сывороточных трансаминаз. Этим пациентам контроль функции печени должен проводиться своевременно в начале лечения и чаще дальнейшем. В тех случаях, когда уровень трансаминаз нарастает, особенно при устойчивом превышении в 3 раза верхней границы нормы, препарат следует отменить.
При лечении симвастатином, как и другими гиполипидемическими средствами, наблюдалось умеренное (менее чем в 3 раза выше верхней границы нормы) увеличение активности сывороточных трансаминаз. Эти изменения появлялись вскоре после начала лечения, часто имели преходящий характер, не сопровождались какими-либо симптомами и не требовали отмены терапии.
Офтальмологическое обследование.
При отсутствии какого-либо медикаментозного лечения увеличение площади помутнения хрусталика считается следствием процесса старения. Известные на сегодня данные долговременных клинических испытаний не указывают на существование вредного влияния симвастатина на хрусталик глаза человека.
Применение у пожилых людей.
Эффективность применения симвастатина для лечения больных старше 65 лет, получавших его во время контролируемых клинических исследований, которая оценивалась относительно снижения уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП, оказывалась такой же, как и для популяции в целом. Повышение частоты побочных эффектов, которые бы выявлялись клинически или лабораторными показателями, не отмечено.
Поскольку препарат содержит лактозу, это необходимо учитывать при применении больным с наследственной непереносимостью лактозы.
Грейпфрутовый сок в больших количествах увеличивает Cmax и AUC симвастатина и риск миопатии (одновременное их применение не рекомендуется).
 
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Нет данных.
 
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Симвастатин метаболизируется CYP3A4, однако не имеет ингибирующей активности относительно этого кофермента. Поэтому не ожидается влияния симвастатина на концентрацию в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся под влиянием CYP3A4. Мощные ингибиторы CYP3A4 повышают риск миопатии за счет снижения скорости выведения симвастатина. К таким средствам относятся: итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (см. раздел «Особенности применения»).
Циклоспорин или даназол. Риск развития миопатии/рабдомиолиза возрастает при сочетанном назначении циклоспорина или даназол с высокими дозами симвастатина.
Другие гиполипидемические средства, способные вызвать развитие миопатии.
Риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических препаратов, которые не являются мощными ингибиторами CYP3A4, но способны вызывать миопатию в условиях монотерапии. Такими препаратами являются:
Гемфиброзил и другие фибраты (кроме фенофибрата, при комбинированном приеме которого с симвастатином риск возникновения миопатии не превышает таковой при монотерапии каждым из препаратов в отдельности), особенно с высокими дозами симвастатина, а также ниацин (никотиновая кислота) в дозе ≥ 1 г в сутки (см. раздел «Особенности применения»).
Амиодарон и верапамил: риск развития миопатии возрастает при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина (см. раздел «Особенности применения»).
Дилтиазем: риск развития миопатии незначительно повышается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 80 мг (см. раздел «Особенности применения»).
Фузидиновая кислота: пациенты, получающие фузидиновую кислоту одновременно с симвастатином, могут иметь повышенный риск развития миопатии (см. раздел «Особенности применения»).
Другие лекарственные взаимодействия.
Производные кумарина.
Симвастатин в дозе 20-40 мг в сутки незначительно потенцирует эффект кумариновых антикоагулянтов: протромбиновое время (Международное Нормализованное Отношение – МНО) возрастает у здоровых добровольцев от 1,7 до 1,8 и у пациентов с гиперхолестеринемией от 2,6 до 3,4. У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время или МНО должны определяться до начала терапии симвастатином, а также достаточно часто в начале лечения. Как только достигается стабильный уровень показателя протромбинового времени или МНО, его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. При изменении дозировки или прекращении приема симвастатина также следует проводить контроль протромбинового времени или МНО по вышеизложенной схеме. Терапия симвастатином не вызывает изменений протромбинового времени и риска кровотечений у пациентов, не принимавших антикоагулянты.
Другие виды взаимодействия.
Сок грейпфрута содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3A4 и могут повысить концентрацию в плазме крови препаратов, метаболизирующихся CYP3A4. Увеличение активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы после употребления 250 мл сока в день является максимальным, составляет 13 % и не имеет клинического значения. Однако потребление большого количества сока (более 1 литра в день) при приеме симвастатина значительно повышают уровень ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови. Поэтому необходимо избегать потребления большого количества сока грейпфрута (см. раздел «Особенности применения»).
 
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Симвастатин – гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном. Симвастатин в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного, который блокирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ КоA редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ КоА. Поскольку превращение ГМГ КоA в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ КоA легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих биосинтетических процессах в организме. Симвастатин снижает содержание триглицеридов (ТГ), липопроеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска). Препарат повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП),уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Замедляет прогрессирование коронарного атеросклероза и снижает как частоту возникновения новых поражений, так и вероятность развития тотальных окклюзий сосудов.
Начало действия препарата наблюдается через 2 недели после начала его приема, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню, который наблюдался до начала лечения. Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
Фармакокинетика. Абсорбция симвастатина высокая. После перорального приема препарата время достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме крови составляет 1,3-2,4 ч и снижается на 90 % через 12 ч после первого его приема. Концентрация активной формы в системном кровотоке составляет менее 5 % от перорально принятой дозы. Связь с белками плазмы составляет 95 %. Симвастатин метаболизируется в печени, имеет эффект «первого прохождения» через печень (в основном гидролизируется в свою активную форму – бета-гидроксикислоту, обнаружены и другие активные, а также неактивные метаболиты) с последующей экскрецией в желчь. Период полувыведения из организма его активных метаболитов составляет около 3 часов. Главным образом 60 % симвастатина выводится с каловыми массами в виде метаболитов. Около 10-15 % симвастатина выводится почками в неактивной форме.
 
Фармацевтические характеристики.
 
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью.
 
Срок годности.1,5 года.
 
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
 
Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
 
Категория отпуска. По рецепту

Описание препарата СИМВАКОР®- ДАРНИЦА взято с официального сайта производителя.
Самую последнюю и актуальную версию инструкции Вы всегда можете спросить в аптеке.
Купить препарат СИМВАКОР®- ДАРНИЦА Вы всегда сможете в любой сети аптек.

Также, Вам может быть интересно:
Силибор 70, капсулы по 70мг №10х2Силибор 70, капсулы по 70мг №10х2
Здоровье
Силибор 35, таблетки по 35 мг №25Силибор 35, таблетки по 35 мг №25
Здоровье
СинартаСинарта
Фармак
Сингиал™Сингиал™
Фармак


как настаивать гриб веселка